糖尿病并发视网膜病变可以治疗，但难以完全治愈，治疗目标为控制病情进展和保护视力。糖尿病视网膜病变的治疗方式主要有控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗、糖皮质激素治疗。
1、控制血糖
严格控制血糖是糖尿病视网膜病变的基础治疗措施。血糖控制不佳会加速视网膜微血管损伤，导致病情恶化。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时配合饮食管理和规律运动，将糖化血红蛋白控制在合理范围内。
2、激光治疗
激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段，尤其适用于非增殖期和早期增殖期病变。通过激光封闭渗漏的微血管或破坏缺血区域，可阻止新生血管形成，降低玻璃体出血和视网膜脱离风险。治疗需分次进行，可能出现暂时性视力模糊或视野缺损。
3、玻璃体切除术
当糖尿病视网膜病变进展至晚期，出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症时，需行玻璃体切除术。手术清除混浊的玻璃体及积血，解除视网膜的牵拉，可能联合眼内激光或气体填充。术后需保持特定体位，并密切监测眼压和视网膜复位情况。
4、抗血管内皮生长因子治疗
玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等，可抑制病理性新生血管生成，减轻黄斑水肿。该治疗需多次重复，可能伴随眼内感染、眼压升高等风险，需在严格无菌条件下由专业医师操作。
5、糖皮质激素治疗
对于顽固性糖尿病黄斑水肿，可考虑玻璃体腔注射曲安奈德混悬液等糖皮质激素制剂。其通过抗炎作用减少血管渗漏，但可能引发白内障和青光眼等副作用。治疗需权衡利弊，通常作为二线方案，并需密切随访眼压和晶状体状况。
糖尿病视网膜病变患者需每3-6个月进行眼底检查，监测病情变化。日常应避免剧烈运动和重体力劳动，防止血压剧烈波动。饮食上限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素和锌等营养素有助于视网膜健康。戒烟并控制饮酒，避免长时间用眼疲劳。出现突然视力下降、视物变形等症状时须立即就医。