孕妇太胖可能增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、难产、产后出血、胎儿发育异常等风险。孕期体重管理需结合饮食调整、适度运动、定期产检等多维度干预。
1、妊娠期糖尿病
孕妇体重超过正常范围可能诱发妊娠期糖尿病，与胰岛素抵抗加重有关。典型表现为多饮多尿、血糖升高，需通过血糖监测和饮食控制干预。医生可能建议使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片控制血糖，同时需避免高糖饮食。
2、妊娠期高血压
肥胖孕妇血管内皮功能易受损，导致血压升高和蛋白尿。可能出现头晕、水肿等症状，需限制钠盐摄入并监测血压。临床常用硝苯地平控释片或拉贝洛尔片进行降压治疗，严重者需住院观察。
3、巨大儿
母体血糖过高会导致胎儿过度生长，增加肩难产概率。超声检查显示胎儿腹围超过相应孕周标准，分娩时可能需产钳助产或转为剖宫产。孕期应控制碳水化合摄入量并保持适当活动。
4、难产风险
骨盆脂肪堆积和胎儿过大共同导致产道阻力增加。表现为产程延长、宫缩乏力，可能需使用缩宫素注射液加强宫缩。严重时需进行会阴侧切或紧急剖宫产手术终止妊娠。
5、产后出血
子宫肌纤维被脂肪浸润会影响产后收缩力。出血量超过500毫升需立即处理，临床常用卡前列素氨丁三醇注射液或缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩。产后需密切监测生命体征和恶露情况。
6、胎儿异常
母体代谢紊乱可能干扰胎儿器官发育，增加神经管缺陷和先天性心脏病概率。孕前三个月需补充叶酸片，定期进行超声排畸检查。发现异常时需遗传咨询和多学科会诊评估。
建议孕妇通过膳食日记控制每日热量摄入，优先选择全谷物和优质蛋白，避免油炸食品。每周进行30分钟以上中等强度运动如孕妇瑜伽或散步，保持体重增长在11-16公斤范围内。定期测量宫高腹围和胎心监护，发现血压或血糖异常时及时就医。产后需持续关注代谢指标，通过母乳喂养和凯格尔运动促进恢复。