肺间质性肺炎可能由遗传因素、环境暴露、药物反应、自身免疫疾病、感染等因素引起。肺间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状，可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查等明确诊断。
1.遗传因素
部分肺间质性肺炎与遗传基因突变有关，如表面活性蛋白C基因异常可能导致肺泡结构破坏。这类患者常有家族聚集倾向，早期表现为运动后气促，随病情进展可出现静息状态呼吸困难。治疗需结合基因检测结果制定个体化方案，常用药物包括吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，必要时需进行肺移植评估。
2.环境暴露
长期接触石棉、矽尘等职业粉尘或饲养鸽子等有机粉尘，可能诱发过敏性肺炎发展为间质性病变。患者多有职业暴露史，伴随低热、体重下降等全身症状。治疗核心是彻底脱离致敏环境，急性期可使用醋酸泼尼松片控制炎症，慢性期可联用硫唑嘌呤片抑制免疫反应。
3.药物反应
胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引发药物性肺损伤，病理表现为肺泡炎和间质纤维化。患者用药后出现新发咳嗽、胸痛需警惕，胸部CT可见磨玻璃样改变。应立即停用可疑药物，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，严重病例需血浆置换清除药物成分。
4.自身免疫疾病
类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺病，病理以非特异性间质性肺炎多见。患者除呼吸道症状外，多有关节肿痛、雷诺现象等原发病表现。治疗需控制原发病活动，常用环磷酰胺注射液联合醋酸泼尼松龙片，生物制剂如托珠单抗注射液对部分患者有效。
5.感染因素
病毒如流感病毒、新冠病毒，或真菌如曲霉菌感染后可能遗留间质性改变。患者多有明确感染史，急性期后持续存在氧合障碍。治疗需根据病原学选择抗病毒药物如奥司他韦胶囊，或抗真菌药如伏立康唑片，重症可短期应用地塞米松磷酸钠注射液抑制过度免疫反应。
肺间质性肺炎患者日常需避免吸烟及二手烟暴露，保持居住环境通风良好。冬季注意保暖预防呼吸道感染，可进行缩唇呼吸等肺康复训练。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花，适量补充维生素D3软胶囊。建议每3-6个月复查肺功能，出现症状加重应及时就诊调整治疗方案。