喉咙总觉得有东西可能由咽喉炎、胃食管反流、咽喉异物、甲状腺疾病、精神心理因素等原因引起。该症状通常表现为咽部异物感、吞咽不适或阻塞感，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。
1、咽喉炎
咽喉炎是咽喉黏膜的炎症反应，可能与细菌感染、病毒感染、用嗓过度等因素有关，通常表现为咽干、咽痛、咽部异物感等症状。治疗时可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常需避免辛辣刺激食物，减少用嗓。
2、胃食管反流
胃酸反流至咽喉可能引起慢性刺激，导致喉咙异物感，常伴随烧心、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。
3、咽喉异物
鱼刺、骨片等异物滞留咽喉可能引起持续异物感，伴随吞咽疼痛。需通过喉镜或影像学检查确诊，由专业医生使用喉钳取出。切忌自行吞咽饭团或催吐，避免造成二次损伤。
4、甲状腺疾病
甲状腺肿大或结节可能压迫气管和食管，导致咽喉部压迫感，可能伴随颈部肿块、声音嘶哑等症状。需通过超声和甲功检查确诊，根据病情选择左甲状腺素钠片治疗或手术切除。
5、精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发功能性咽喉异感症，表现为无器质性病变的持续异物感。可通过心理咨询、放松训练改善，必要时遵医嘱使用帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物。保持规律作息有助于缓解症状。
建议保持每日2000毫升温水摄入，避免吸烟饮酒。用淡盐水漱口每日3-4次可缓解咽部不适。若症状超过2周未缓解，或伴随呼吸困难、咯血等情况，需及时就诊耳鼻喉科或消化内科。长期存在心理压力者可尝试正念冥想等减压方式，必要时寻求专业心理支持。