肾囊肿和多囊肾一样吗？如何区分两者

肾囊肿和多囊肾不是同一种疾病，两者在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。肾囊肿多为单发或少量囊性病变，而多囊肾属于遗传性疾病，表现为双肾弥漫性囊肿。区分两者主要依据影像学特征、家族史及肾功能评估。

肾囊肿通常是肾脏出现的孤立性或多发性液性囊腔，多数为良性病变且进展缓慢。常见于中老年群体，可能与肾小管阻塞或退行性改变有关。患者多无自觉症状，较大囊肿可能引起腰部钝痛或尿路压迫症状。超声检查可见边界清晰的圆形无回声区，囊肿直径多在1-20厘米之间。对于无症状的小囊肿一般无须治疗，直径超过5厘米的囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜去顶减压术。

多囊肾属于常染色体显性遗传病，具有家族聚集性特征。双肾皮质和髓质布满大小不等的囊肿，随年龄增长逐渐取代正常肾组织。早期表现为高血压、血尿或反复尿路感染，晚期可导致肾功能衰竭。CT检查可见双肾体积增大伴多发囊性占位，常合并肝囊肿等肾外表现。治疗以控制并发症为主，如使用缬沙坦胶囊降压、头孢克肟分散片抗感染，终末期需进行血液透析或肾移植。

日常需定期监测血压和肾功能，避免剧烈运动导致囊肿破裂。多囊肾患者应进行家族遗传咨询，育龄期女性妊娠前需评估肾脏状况。饮食上限制高盐高蛋白摄入，每日饮水量保持在1.5-2升，出现肉眼血尿或腰痛加剧应及时就诊。