急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，主要表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退和面部压痛。急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起，常见于感冒后，症状持续不超过12周。
1、鼻塞
鼻塞是急性鼻窦炎最常见的症状之一，由于鼻窦黏膜充血肿胀和分泌物增多导致鼻腔通气受阻。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔堵塞，尤其在平躺时加重。鼻塞可能伴随呼吸不畅、睡眠障碍等症状。病毒感染引起的鼻塞通常持续7-10天，细菌感染可能延长至2周以上。保持鼻腔湿润、使用生理盐水冲洗有助于缓解症状。
2、脓涕
脓涕表现为黄色或绿色的黏稠鼻腔分泌物，可能从前鼻孔流出或倒流至咽部。脓涕的产生与鼻窦内炎症反应和细菌感染有关，含有大量中性粒细胞和病原微生物。患者可能感觉咽喉不适、频繁清嗓或咳嗽。脓涕量多且持续超过10天时，提示可能存在细菌性鼻窦炎。适当增加水分摄入、避免用力擤鼻可减轻不适。
3、头痛
头痛多位于前额、眼眶周围或面颊部，晨起时较重，弯腰或低头时加剧。这种特征性头痛与鼻窦腔内压力变化和炎症介质刺激有关。不同鼻窦受累时疼痛部位有所差异：上颌窦炎引起面颊痛，筛窦炎导致内眦或鼻根痛，额窦炎表现为前额痛。头痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，通常随鼻窦引流改善而缓解。
4、嗅觉减退
嗅觉减退是由于炎症导致嗅区黏膜肿胀或脓性分泌物阻塞嗅裂所致。患者可能察觉食物味道变淡或完全丧失嗅觉功能。这种症状多为暂时性，炎症消退后大多能恢复。长期嗅觉障碍可能影响食欲和营养摄入。避免接触刺激性气味、保持鼻腔清洁有助于嗅觉功能恢复。
5、面部压痛
面部压痛在按压受累鼻窦对应的体表投影区时出现，如上颌窦压痛位于面颊部，额窦压痛在眉弓内侧。压痛程度与炎症严重程度相关，可能伴随面部胀满感或牙齿不适。儿童急性鼻窦炎可能仅表现为持续性咳嗽和易激惹。热敷面部、避免用力按压可减轻压痛症状。
急性鼻窦炎患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%为宜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。戒烟限酒，减少呼吸道刺激。症状持续不缓解或出现高热、视力改变、剧烈头痛等情况时，应及时就医。遵医嘱规范治疗可有效控制症状并预防慢性鼻窦炎的发生。