结节性红斑与系统性红斑狼疮是两种不同的疾病，前者属于皮肤炎症反应，后者为自身免疫性疾病。主要区别包括病因、症状、累及范围及治疗方式。
1、病因差异
结节性红斑通常由感染、药物反应或结节病等诱发，表现为皮下脂肪层炎症。系统性红斑狼疮则与遗传、环境及免疫系统异常有关，可产生自身抗体攻击多器官系统。
2、症状表现
结节性红斑特征为小腿对称性红色疼痛结节，伴低热乏力，不累及内脏。系统性红斑狼疮可出现蝶形红斑、关节痛、肾炎、血液系统异常等多系统损害。
3、检查指标
结节性红斑血常规可能显示白细胞升高，但特异性抗体阴性。系统性红斑狼疮患者抗核抗体、抗双链DNA抗体常为阳性，补体C3/C4水平降低。
4、治疗方式
结节性红斑以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素如泼尼松片为主。系统性红斑狼疮需羟氯喹片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片长期控制，重症需生物制剂干预。
5、预后不同
结节性红斑多为自限性，4-8周可愈。系统性红斑狼疮需终身管理，部分患者可能出现肾脏或神经系统等严重并发症。
日常需避免过度日晒和疲劳，结节性红斑患者应排查潜在感染灶，系统性红斑狼疮患者需定期监测抗体及脏器功能。出现不明原因皮疹或全身症状时，建议尽早就诊风湿免疫科或皮肤科明确诊断。