宝宝拉肚子酸臭味水便可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、轮状病毒感染等原因引起,可通过调整饮食、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原、口服补液盐等方式治疗。
1、喂养不当
宝宝胃肠功能发育不完善,过量喂养或突然更换奶粉可能导致消化不良。表现为大便次数增多,粪便呈水样并带有酸臭味。需减少单次喂奶量,延长喂奶间隔,母乳喂养母亲应避免进食生冷油腻食物。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
2、乳糖不耐受
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化的乳糖在肠道发酵,产生酸臭水样便。常伴有肠鸣腹胀。需暂时改用无乳糖配方奶粉,或在使用母乳前添加乳糖酶滴剂。症状持续需检测尿半乳糖测定,必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。
3、肠道感染
细菌性肠炎如大肠杆菌感染时,粪便除酸臭味外可能含有黏液。病毒性感染如诺如病毒会引起喷射状水泻。需进行粪便常规检查,细菌感染可选用头孢克肟颗粒,病毒感染以补液为主。出现发热或血便需立即就医。
4、食物过敏
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,除腹泻外可能伴随湿疹。需改用深度水解蛋白奶粉,严重过敏需使用氨基酸配方粉。母乳喂养母亲应禁食奶制品,必要时口服氯雷他定糖浆缓解过敏症状。
5、轮状病毒感染
秋冬季高发的轮状病毒肠炎典型表现为蛋花汤样水便,酸腐味明显且持续时间长。可通过粪便抗原检测确诊,重点预防脱水,使用口服补液盐Ⅲ,避免使用止泻药。重症需静脉补液,可配合使用布拉氏酵母菌散。
家长需注意观察宝宝臀部皮肤护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。记录每日排便次数和性状,若出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现,或腹泻持续超过3天未缓解,应及时携带新鲜大便样本就医。恢复期喂养应遵循由少到多、由稀到稠原则,暂缓添加新辅食。