肱骨大结节骨折的康复锻炼方法主要有早期被动活动、中期主动辅助训练、后期抗阻训练、功能性恢复训练、日常生活能力训练等。康复需根据骨折愈合阶段循序渐进，避免过早负重或剧烈运动。
1、早期被动活动
骨折后1-2周内以被动活动为主，可在医生指导下进行肩关节钟摆运动或健侧辅助屈伸。使用三角巾固定患肢时，每日需轻柔活动腕肘关节防止僵硬。此阶段禁止主动抬臂或旋转肩关节，避免牵拉未愈合的骨折端。
2、中期主动辅助训练
骨折3-6周逐渐过渡到主动辅助训练。借助弹力带或滑轮系统进行肩关节前屈、外展练习，角度控制在30-60度范围内。可配合冷敷缓解锻炼后肿胀，每次训练10-15分钟，每日2-3次。若出现疼痛加剧需立即停止。
3、后期抗阻训练
骨折6周后经影像学确认愈合良好时，可开始抗阻训练。使用哑铃或阻力带进行肩关节内旋、外旋肌群强化，重量从0.5-1kg逐步增加。训练前后需进行肩部热敷和拉伸，每组动作重复8-12次，每日不超过30分钟。
4、功能性恢复训练
骨折8周后引入功能性训练，模拟梳头、穿衣等日常生活动作。通过墙壁俯卧撑或弹力球推压练习增强肩胛稳定性，逐步恢复关节协调性。训练中保持躯干直立，避免代偿性耸肩动作。
5、日常生活能力训练
骨折3个月后重点恢复劳动能力，可进行提举轻物、拧毛巾等复合动作。建议从500g以下物品开始，每周增加200-300g负重。长期使用电脑者需调整工作站高度，避免肩关节持续处于内旋位。
康复期间需定期复查X线片评估骨折愈合情况，配合超声波或低频电刺激促进局部血液循环。饮食应保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入，适量增加鱼肉、乳制品等优质蛋白来源。睡眠时用枕头支撑患侧上肢保持中立位，避免侧卧压迫骨折部位。如出现持续夜间痛或关节活动度倒退，应及时就医排除骨不连或肩袖损伤等并发症。