升主动脉和主动脉弓的主要区别在于解剖位置、形态结构和分支血管。升主动脉是心脏左心室直接延续的血管段，呈垂直上升走向；主动脉弓是升主动脉向后的弧形弯曲部分，连接升主动脉与降主动脉。
升主动脉起始于左心室主动脉口，长度约5厘米，位于心包腔内，向上延伸至右侧第二胸肋关节水平。这段血管壁由三层结构组成，内层为内皮细胞，中层含弹性纤维和平滑肌，外层是结缔组织。升主动脉在根部发出左右冠状动脉，负责心肌供血。由于承受心脏收缩期的直接血流冲击，这段血管壁较厚且弹性纤维丰富，能有效缓冲压力波动。在心血管疾病中，升主动脉易发生动脉瘤或夹层，可能与马方综合征、高血压或动脉粥样硬化有关。
主动脉弓从右侧第二胸肋关节水平向左后方弯曲，形成约180度的弧形结构，跨越左主支气管后延续为降主动脉。这段血管发出三大分支：头臂干动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉，负责头颈部及上肢血液供应。主动脉弓的特殊弯曲结构有助于减缓血流速度，其外膜含有压力感受器和化学感受器，能参与血压调节。在胚胎发育过程中，主动脉弓衍生自第四对鳃弓动脉，若发育异常可能导致血管环畸形。临床常见的主动脉弓病变包括缩窄、离断或双主动脉弓畸形，这些可能引起上肢高血压或吞咽困难等症状。
日常需注意控制血压、血脂水平，避免吸烟等血管损伤因素。定期进行心脏超声或CT血管造影检查有助于早期发现主动脉病变。若出现突发胸痛、呼吸困难或声音嘶哑等症状应及时就医，排除主动脉急症可能。