导致上肢疼痛的常见原因主要有肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、神经压迫和关节炎等。
1、肌肉劳损
肌肉劳损多由重复性动作或过度用力引起,常见于搬运重物或长时间保持固定姿势的人群。疼痛通常表现为局部酸痛或僵硬,可能伴随轻微肿胀。可通过热敷、按摩或外用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶缓解。日常需注意劳逸结合,避免同一姿势持续过久。
2、颈椎病
颈椎病可能因椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,导致放射性上肢疼痛。疼痛常从颈部向肩臂部蔓延,可能伴有麻木或针刺感。颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法可改善症状,严重时需遵医嘱使用甲钴胺片或塞来昔布胶囊等药物。
3、肩周炎
肩周炎多因肩关节囊粘连引发,表现为肩部活动受限和夜间加重的钝痛。疼痛可放射至上臂,梳头、穿衣等动作困难。关节腔注射玻璃酸钠或口服洛索洛芬钠片可缓解炎症,配合爬墙训练等康复锻炼效果更佳。
4、神经压迫
腕管综合征或胸廓出口综合征等神经压迫疾病,会导致特定神经支配区的灼痛或麻木。腕部正中神经受压时可能出现拇指至无名指麻木,夜间症状显著。营养神经药物如维生素B1片结合支具固定是常用治疗方案。
5、关节炎
类风湿性或骨性关节炎可累及肘、腕等上肢关节,表现为晨僵、肿胀和活动时疼痛。血沉和C反应蛋白升高是常见实验室指标,需长期服用艾拉莫德片等抗风湿药物控制进展,急性期可短期使用依托考昔片止痛。
上肢疼痛患者应避免提拉重物或剧烈运动,注意关节保暖。饮食可增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过1周或伴随红肿发热,建议尽早就医排查骨折、感染等严重情况。夜间疼痛显著者可尝试调整睡姿,避免患侧受压。