子宫内膜息肉可通过超声检查、宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜息肉可能与激素水平异常、慢性炎症刺激、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多、不孕等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、超声检查
经阴道超声是筛查子宫内膜息肉的首选方法，能够清晰显示子宫内膜厚度及占位性病变。典型超声表现为子宫内膜局部增厚或隆起，边界清晰，内部回声均匀。对于直径超过5毫米的息肉检出率较高，但可能遗漏较小息肉或与黏膜下肌瘤混淆。超声检查无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准，通过光学镜头直接观察宫腔形态，能准确判断息肉位置、大小和数量。检查时可同步进行活检或切除治疗，诊断准确率超过95%。宫腔镜能鉴别息肉与恶性肿瘤，但属于侵入性操作，需在月经干净后3-7天进行，可能存在子宫穿孔等并发症风险。
3、病理检查
通过刮宫或宫腔镜取得子宫内膜组织进行病理学检查，可明确息肉性质并排除恶性病变。典型病理表现为子宫内膜腺体和间质组成的良性增生结构，表面被覆单层柱状上皮。对于绝经后出血患者或超声提示血流丰富的息肉，病理检查尤为重要，可发现不典型增生或早期癌变。
4、激素水平检测
血清雌激素和孕酮检测有助于分析息肉形成的内分泌因素。长期雌激素刺激而无孕酮拮抗是息肉生长的常见诱因，多见于无排卵性月经周期或激素替代治疗者。对于反复发作的息肉患者，还需检测促卵泡激素、黄体生成素等指标，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。
5、临床表现评估
医生会详细询问月经周期变化、异常出血模式及生育史。70%的子宫内膜息肉患者存在经期延长、经间期出血等症状，20%可能导致不孕或流产。绝经后阴道出血是重要警示信号，需警惕恶变可能。无症状息肉通常在体检时偶然发现，直径小于1厘米的息肉可能自行消退。
确诊子宫内膜息肉后，直径小于1厘米的无症状息肉可暂不处理，定期复查超声观察变化。有生育需求或异常出血者可行宫腔镜下息肉切除术，术后3-6个月复查防止复发。日常应保持规律作息，避免长期服用雌激素类药物，控制体重减少脂肪组织对雌激素的转化。建议每年进行妇科检查，异常出血时及时就诊，40岁以上女性可考虑使用孕激素进行周期调节。