阴茎勃起不硬可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因有关，可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致勃起功能障碍。长期精神压力会抑制性兴奋的神经传导，表现为勃起硬度不足。可通过心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善症状。必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、血管病变
动脉粥样硬化、高血压等疾病会影响阴茎海绵体供血，导致勃起不充分。这类患者常伴有心血管疾病风险因素，如吸烟、高脂血症等。需控制基础疾病，医生可能推荐他达拉非片或真空负压装置治疗，严重血管狭窄者需血管重建手术。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病会干扰勃起神经信号传导。患者可能合并排尿异常或下肢感觉障碍。需积极治疗原发病，营养神经药物如甲钴胺片联合低频脉冲电刺激可能改善症状，脊髓损伤患者需阴茎假体植入术。
4、内分泌异常
睾酮水平低下是40岁以上男性常见病因，可能伴随性欲减退、体毛减少。需检测性激素六项，确诊后可补充十一酸睾酮软胶囊。甲状腺功能异常或垂体瘤也会导致内分泌紊乱，需对应治疗原发病。
5、药物副作用
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能。常见于长期服用盐酸氟西汀胶囊、美托洛尔缓释片的患者。不应自行停药，需由医生调整用药方案，必要时联用5型磷酸二酯酶抑制剂改善症状。
日常需保持规律作息，避免过度疲劳。每周进行有氧运动改善血液循环，深蹲、凯格尔运动可增强盆底肌力量。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。戒烟限酒，控制体重在正常范围。伴侣应给予充分理解支持，避免加重心理负担。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，需到男科或泌尿外科完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。