半夜睡觉老是出汗可能由环境温度过高、更年期综合征、甲状腺功能亢进症、肺结核、低血糖等原因引起，可通过调整睡眠环境、激素替代治疗、抗甲状腺药物、抗结核治疗、补充糖分等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、环境温度过高
卧室通风不良或被子过厚会导致体表散热受阻，引发代偿性出汗。表现为全身均匀出汗，无伴随症状。建议保持室温18-22摄氏度，选择透气性好的棉质寝具，睡前1小时开窗通风。若因使用电热毯导致，需提前关闭电源。
2、更年期综合征
雌激素水平下降影响下丘脑体温调节中枢，常见于45-55岁女性。典型表现为突发性潮热出汗，可能伴有心悸、失眠。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素药物，配合谷维素片调节植物神经功能。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多加速新陈代谢，患者易出现夜间盗汗伴体重下降、手抖等症状。可能与Graves病、甲状腺结节有关。需检测促甲状腺激素水平，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素分泌，配合普萘洛尔片缓解心悸。
4、肺结核
结核分枝杆菌感染引发免疫反应，特征为夜间盗汗伴午后低热、咳嗽超过2周。胸部CT可见肺部浸润影。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，规范治疗6-9个月，治疗期间定期监测肝功能。
5、低血糖
糖尿病患者使用降糖药过量或晚餐进食过少时，可能出现冷汗、心慌等交感神经兴奋症状。建议睡前监测血糖，若低于3.9mmol/L需立即进食饼干15克。反复发作者应调整胰岛素剂量，可备用葡萄糖粉剂应急。
长期夜间出汗需记录发作频率与伴随症状，避免穿着化纤睡衣加重出汗。阴虚体质者可适量食用银耳莲子羹滋阴，忌食辛辣刺激食物。糖尿病患者应定期监测睡前血糖，更年期女性可练习八段锦调节内分泌。若出汗伴随体重骤减或持续发热，须尽快就诊内分泌科或呼吸科。