小孩子老是说背痛可能与生长痛、肌肉劳损、脊柱侧弯、感染性疾病、心理因素等原因有关，可通过休息观察、物理治疗、药物治疗、心理疏导等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
1.生长痛
儿童快速生长期可能出现非特异性背痛，多发生于夜间或运动后，与骨骼肌肉生长速度不协调有关。表现为间歇性酸痛，无红肿热痛等炎症表现。建议家长帮助孩子热敷疼痛部位，补充钙质和维生素D，避免剧烈运动。若持续超过2周需排除病理性因素。
2.肌肉劳损
书包过重、坐姿不良或运动过度可能导致背部肌肉筋膜劳损。疼痛多集中在肩胛区或下背部，活动时加重。家长应调整书包重量不超过体重的10%，纠正孩子坐姿，必要时用布洛芬混悬液缓解疼痛，配合局部按摩或红外线理疗。
3.脊柱侧弯
青少年特发性脊柱侧弯早期可表现为背部不对称性酸痛，Cobb角超过10度需临床干预。可能与遗传、激素水平异常有关，常出现双肩不等高、肋骨隆起等症状。轻度可通过施罗斯体操矫正，中重度需使用波士顿支具或行脊柱融合术。
4.感染性疾病
脊柱结核或化脓性脊柱炎会引起持续性背痛伴低热，结核菌素试验阳性，MRI可见椎体破坏。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗。EB病毒感染也可能引起肌痛，可检测病毒抗体，使用更昔洛韦分散片抗病毒。
5.心理因素
学业压力或家庭关系紧张可能引发心因性疼痛，表现为描述模糊的游走性疼痛，体检无阳性体征。建议家长通过儿童焦虑量表评估，采用认知行为疗法疏导，必要时短期使用盐酸舍曲林片改善情绪症状。
家长应每日记录孩子疼痛发作时间、诱因和伴随症状，避免盲目使用止痛药。保证每日60分钟中低强度运动如游泳、瑜伽，选择硬度适中的床垫。若疼痛影响睡眠、伴有发热或体重下降，需立即就诊儿科或骨科，完善X线、血常规等检查。定期进行脊柱形态筛查，建立健康档案跟踪发育情况。