老年人易患白内障的原因主要有年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力下降性疾病,需通过手术置换人工晶体治疗。
1、年龄增长
晶状体随年龄增长逐渐硬化脱水,蛋白质氧化变性形成浑浊。这是老年性白内障的核心病因,60岁以上人群发病率显著升高。日常可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展,但无法逆转已形成的浑浊。
2、紫外线辐射
长期暴露于紫外线会加速晶状体蛋白交联聚合。高原地区及户外工作者发病率较高,可能与紫外线B段辐射相关。建议选择UV400防护镜片,避免上午10点至下午3点强光下活动。
3、糖尿病
高血糖导致晶状体内山梨醇蓄积引发渗透性损伤。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人早10-15年,且进展更快。控制血糖在6-8mmol/L范围内可降低风险,必要时需提前进行超声乳化手术。
4、眼部外伤
钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜,引发外伤性白内障。常见于撞击、爆炸伤等情况,可能伴随虹膜粘连或青光眼等并发症。伤后需定期检查眼压和眼底,根据浑浊程度决定手术时机。
5、激素使用
长期全身或局部使用泼尼松等糖皮质激素,会干扰晶状体上皮细胞代谢。每日剂量超过10mg且持续1年以上时风险显著增加,停药后部分浑浊可能减轻,但严重者仍需手术干预。
建议老年人每年进行裂隙灯检查,出现视物模糊、眩光等症状及时就诊。日常注意补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,避免吸烟及过量饮酒。户外活动时佩戴防紫外线眼镜,糖尿病患者需严格监测血糖。已确诊者应避免驾驶夜间车辆,居家环境保持充足照明以防跌倒。