多发性骨髓瘤患者如何护理

多发性骨髓瘤患者可通过调整饮食、预防感染、适度运动、规范用药、心理疏导等方式护理。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，护理需兼顾疾病治疗与生活质量提升。

1、调整饮食

多发性骨髓瘤患者需保证高蛋白、高热量饮食，适量增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入，有助于改善营养不良。同时需限制高钙食物如奶酪、虾皮，避免加重高钙血症。若存在肾功能损害，应控制每日饮水量，减少豆类等高磷食物摄入。烹饪方式以清淡易消化为主，避免辛辣刺激。

2、预防感染

患者因免疫力低下易发生感染，需保持居住环境清洁，每日通风换气。外出佩戴口罩，避免前往人群密集场所。定期监测体温，出现发热需及时就医。可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，但禁用活疫苗。注意口腔及会阴清洁，使用软毛牙刷，预防口腔溃疡和泌尿系统感染。

3、适度运动

在体力允许情况下，可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。运动有助于改善骨骼疼痛和肌肉萎缩，但需避免剧烈活动或负重，防止病理性骨折。卧床患者可进行踝泵运动、抬腿训练等被动活动，预防深静脉血栓。

4、规范用药

严格遵医嘱使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物，不可自行调整剂量。使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液时，需定期监测肾功能和电解质。疼痛明显者可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片或盐酸曲马多缓释片，但需避免长期使用非甾体抗炎药。所有药物均需记录不良反应并及时反馈医生。

5、心理疏导

疾病长期治疗易引发焦虑抑郁，家属应主动沟通，鼓励患者参与社交活动。可通过音乐疗法、正念训练缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。建立患者互助小组，分享治疗经验，增强对抗疾病信心。避免向患者传递负面情绪，保持积极乐观的治疗态度。

多发性骨髓瘤患者需定期复查血常规、肾功能、骨髓穿刺等指标，监测疾病进展。日常注意观察骨痛部位、尿量变化及神经系统症状，出现意识模糊、严重呕吐等需急诊处理。护理期间需平衡休息与活动，避免过度劳累。家属应学习基本护理技能，协助患者翻身、用药，共同参与疾病管理。长期卧床者需使用气垫床，每2小时更换体位，预防压疮发生。