甲状腺微创手术和消融术的主要区别在于适应症与操作方式，前者适用于较大结节或恶性病变需组织切除，后者针对良性小结节通过热效应灭活病灶。
甲状腺微创手术通常指腔镜辅助下的甲状腺切除术，需在颈部或腋下建立微小切口，利用内窥镜引导切除病变组织。该方式能完整取出结节并进行病理检查，对直径超过30毫米的实性结节、疑似恶性病变或压迫气管的病例更为适用。术后可能需短期留置引流管，恢复期约7-14天，存在喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退等风险。消融术则采用射频、微波或激光等物理能量，经皮穿刺将探针置入结节中心，通过60-100℃高温使病灶凝固坏死。适用于20毫米以下的良性结节，操作时间短且无体表切口，术后2-3天即可恢复，但无法获取组织标本，可能出现局部水肿或皮肤灼伤。两种术式均需结合超声定位，但消融术对术者影像学解读能力要求更高。
术后护理需注意颈部制动24小时，避免剧烈咳嗽或突然转头动作。饮食宜选择温凉流质食物减少吞咽疼痛，观察有无声嘶、手足麻木等并发症。定期复查甲状腺功能及超声，良性结节消融后每6个月随访一次，恶性病变术后需结合内分泌治疗。日常避免颈部受压或外伤，保持碘摄入均衡，出现心悸、体重骤变时及时复诊。