促甲状腺激素偏高可能影响怀孕，通常与甲状腺功能减退有关。促甲状腺激素偏高的影响主要有月经紊乱、排卵障碍、流产风险增加、胎儿发育异常、妊娠期并发症等。
1、月经紊乱
促甲状腺激素偏高可能导致月经周期不规律或经量异常。甲状腺激素水平异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素和孕激素分泌失衡。这种情况可能表现为月经稀发、闭经或功能性子宫出血。建议通过甲状腺功能检查和妇科超声评估卵巢状态，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片调节激素水平。
2、排卵障碍
甲状腺功能异常可能抑制卵泡发育和排卵过程。促甲状腺激素持续偏高会导致黄体生成素峰值不足，直接影响卵泡成熟和排出。临床常见无排卵性不孕或黄体功能不全，可通过基础体温监测和排卵试纸辅助判断。治疗需先纠正甲状腺功能，必要时联合使用枸橼酸氯米芬片促进排卵。
3、流产风险增加
妊娠早期促甲状腺激素超过2.5mIU/L可能显著提升流产概率。甲状腺激素不足会影响胎盘绒毛发育和胚胎着床稳定性，特别是在妊娠8周前胎儿甲状腺未发育完全时。建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期定期监测并使用左甲状腺素钠片维持适宜水平。
4、胎儿发育异常
母体甲状腺功能减退可能影响胎儿神经系统发育和骨骼生长。妊娠20周前胎儿完全依赖母体甲状腺激素，严重缺乏可能导致克汀病或智力发育迟缓。需通过超声监测胎儿生长参数，必要时增加左甲状腺素钠片剂量并配合营养补充剂如叶酸片。
5、妊娠期并发症
未控制的甲状腺功能减退可能诱发妊娠高血压、贫血和胎盘早剥等并发症。甲状腺激素缺乏会导致血管收缩功能异常和造血原料利用率下降。建议定期检测血压和血常规，在医生指导下使用降压药如甲基多巴片，同时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液改善贫血。
计划怀孕前应进行甲状腺功能筛查，发现促甲状腺激素偏高需及时就医调整用药。孕期每4-6周复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片剂量。日常注意摄入含碘食物如海带紫菜，避免过量食用十字花科蔬菜。保持规律作息和适度运动，有助于维持甲状腺功能稳定。出现乏力、怕冷、便秘等症状时应警惕甲状腺功能异常。