透析后出现呕吐可能是正常反应，也可能与并发症有关。透析过程中可能因毒素清除过快、血压波动或电解质紊乱引发呕吐，但频繁呕吐需警惕失衡综合征或胃肠疾病。
透析后短暂恶心呕吐较常见，多与血液中尿素氮等毒素水平骤降有关。透析时超滤速度过快可能导致血容量不足，刺激呕吐中枢。部分患者对透析液成分敏感或存在低血压反应，可能伴随头晕出汗后呕吐。这类情况通常休息1-2小时可缓解，透析前避免过饱饮食有助于减轻症状。
持续呕吐超过24小时或伴随头痛抽搐时，需考虑失衡综合征。该症状因血脑屏障两侧渗透压差导致脑水肿，多发于初次透析或高毒素水平患者。胃肠功能紊乱如胃轻瘫、反流性食管炎在尿毒症患者中发生率较高，透析可能加重症状。若呕吐物带血或呈咖啡渣样，可能提示消化道出血等急症。
透析患者日常应监测干体重避免容量负荷过重，呕吐后及时补充含钠饮品防止低血压。记录呕吐频率与诱因有助于医生调整透析方案，必要时可使用甲氧氯普胺片等止吐药物。长期呕吐需完善胃镜、电解质检查排除器质性疾病，营养不良风险较高者可考虑肠内营养支持。