胆汁反流性胃炎伴糜烂是指胆汁反流入胃部引起胃黏膜炎症并伴随糜烂性病变的疾病。胆汁反流性胃炎伴糜烂可能与胃部手术、幽门功能失调、胃肠动力异常、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关，通常表现为上腹灼痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀嗳气、胃部出血等症状。可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、胃酸测定、胃黏膜活检、胆汁反流监测等方式确诊。
1、胃部手术
胃部手术如胃大部切除术可能破坏幽门结构，导致胆汁反流。患者术后可能出现持续性上腹痛伴胆汁性呕吐。治疗需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物中和胆汁，必要时需行胃空肠吻合术修复解剖结构。日常需少量多餐，避免高脂饮食刺激胆汁分泌。
2、幽门功能失调
幽门括约肌松弛或收缩障碍会使十二指肠内容物反流入胃。这类患者常见餐后饱胀伴口苦症状。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。建议进食后保持直立位，睡眠时抬高床头15-20厘米。
3、胃肠动力异常
胃肠蠕动节律紊乱会延缓胃排空，增加反流概率。患者多伴有便秘或腹泻等排便异常。治疗可选用枸橼酸莫沙必利片调节动力，联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。日常需规律进食，避免暴饮暴食加重胃肠负担。
4、长期服药
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。长期用药者易出现黑便等出血症状。需在医生指导下换用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，或联用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。用药期间应戒酒并定期监测胃功能。
5、胃酸分泌异常
胃酸与胆汁协同作用会加重黏膜损伤。患者往往有夜间痛醒史。治疗需采用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸，配合胶体果胶铋干混悬剂形成保护膜。建议避免咖啡、浓茶等刺激胃酸分泌的饮品。
胆汁反流性胃炎伴糜烂患者需严格戒烟戒酒，减少辛辣、油腻食物摄入。每日可分5-6次少量进食，选择易消化的粥类、面条等食物。餐后2小时内避免平卧，睡眠时建议左侧卧位减少反流。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，若出现呕血、柏油样便等出血症状需立即就医。可适当练习腹式呼吸改善胃肠蠕动功能，但应避免紧束腰带的衣物压迫腹部。