久站或久坐腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因有关，可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
长期保持固定姿势会导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。典型表现为腰部两侧钝痛，活动后减轻。急性期需卧床休息1-3天，热敷温度建议40-45℃，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。慢性期应加强腰背肌锻炼，如五点支撑法。
2、腰椎间盘突出
椎间盘髓核压迫神经根会引起放射性疼痛，久坐时椎间盘压力可达站立时的1.5倍。常见症状为下肢麻木伴腰部刺痛，咳嗽时加重。轻度突出可采用牵引治疗，中重度需行椎间孔镜手术。药物可选甲钴胺片、依托考昔片或盐酸乙哌立松片，配合腰椎康复训练。
3、骨质疏松
椎体骨量减少会导致承重能力下降，久站时易出现隐痛。绝经后女性多见，可能伴随身高缩短。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时联用唑来膦酸注射液。日常应进行抗阻运动，每日晒太阳不少于30分钟。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫病常于晨起时腰骶部僵硬，活动后改善但久坐加重。HLA-B27阳性者需警惕，可能伴随虹膜炎。治疗首选柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂如注射用依那西普，疼痛期可用洛索洛芬钠片。建议睡硬板床并坚持游泳锻炼。
5、泌尿系统疾病
肾结石或慢性肾炎引起的牵涉痛易被误认为腰肌问题。肾结石多表现为单侧绞痛伴血尿，肾炎则为双侧钝痛伴泡沫尿。需完善尿常规和超声检查，结石小于6毫米可服用排石颗粒，大于6毫米需体外碎石。肾炎患者应限盐并服用黄葵胶囊。
日常应避免单次久站超过1小时或久坐超过30分钟，建议设置定时提醒变换姿势。办公时可使用腰靠垫分散压力，居家采用热盐袋热敷每日2次。饮食注意补充牛奶、西蓝花等含钙食物，体重超标者需减重以降低腰椎负荷。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就诊排除马尾综合征等急症。