牙龈上长了白色硬物可能是牙齿，也可能是其他口腔问题如骨隆突、牙结石或口腔黏膜病变。牙龈上的白色硬物主要有牙齿萌出、骨隆突、牙结石、口腔白斑、根尖周脓肿等情况。
1、牙齿萌出
儿童乳牙或恒牙萌出时，牙龈表面形成白色硬质凸起，伴随局部肿胀和轻微压痛。牙齿萌出属于正常生理现象，无须特殊处理，可通过冷敷缓解牙龈不适。若伴随明显红肿疼痛，需排除萌出性囊肿等病理情况。
2、骨隆突
颌骨局部骨质增生形成坚硬无痛的骨性突起，常见于硬腭中线或下颌前磨牙区舌侧。骨隆突通常与遗传因素或长期咬合刺激有关，表面覆盖正常牙龈组织。无症状者无须治疗，影响义齿佩戴时可手术修整。
3、牙结石
钙化的菌斑沉积在牙龈边缘形成黄白色硬块，多伴随牙龈出血和口臭。牙结石与口腔清洁不足有关，可通过超声波洁治术清除。长期存在可能引发牙周炎，表现为牙龈萎缩和牙齿松动。
4、口腔白斑
口腔黏膜角化异常形成的白色斑块，触诊可能感觉粗糙坚硬。吸烟、酗酒和念珠菌感染是常见诱因，具有癌变风险。确诊需活检，治疗包括消除刺激因素和使用维A酸乳膏等药物。
5、根尖周脓肿
龋齿或牙外伤导致根尖区化脓性炎症，脓液穿透骨壁在牙龈形成白色脓疱。急性期有剧烈跳痛和牙齿浮出感，慢性期可形成瘘管。需进行根管治疗，配合甲硝唑片和头孢克洛胶囊控制感染。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。每半年接受专业口腔检查，发现牙龈异常增生或经久不愈的白色病变应及时就诊。避免吸烟、嚼槟榔等口腔黏膜刺激行为，糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。