输卵管性不孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内膜异位症、输卵管发育异常、盆腔粘连等因素引起。输卵管性不孕通常表现为长期未避孕未孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影或腹腔镜检查确诊。
1、输卵管炎症
输卵管炎症是输卵管性不孕最常见的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染引起。急性炎症可能导致输卵管黏膜充血水肿，慢性炎症则易造成输卵管管腔粘连或伞端闭锁。患者可能出现白带增多、下腹坠痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素，严重时需行腹腔镜粘连松解术。
2、输卵管手术史
既往输卵管结扎术、宫外孕输卵管切开取胚术等手术操作可能损伤输卵管组织结构。手术创伤导致的瘢痕形成会改变输卵管蠕动功能，影响受精卵运输。这类患者多有明确手术史，可通过输卵管通液试验评估通畅度。必要时需行输卵管吻合术或试管婴儿辅助生殖。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织可种植在输卵管表面或周围，引起局部炎症反应和纤维化。病变可能导致输卵管扭曲变形或与卵巢包裹粘连。患者常伴有进行性加重的痛经、性交痛。可遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林缓释微球、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。
4、输卵管发育异常
先天性输卵管细长迂曲、缺如或憩室形成等发育异常，会影响输卵管拾卵和运输功能。这类异常多合并其他生殖系统畸形，可通过三维超声或核磁共振诊断。轻度发育异常可尝试自然受孕，严重者需借助体外受精技术。
5、盆腔粘连
盆腔结核、阑尾穿孔等疾病引发的盆腔广泛粘连，可能牵拉固定输卵管使其失去正常解剖位置。粘连组织会机械性阻碍卵子进入输卵管。患者可能有结核中毒症状或慢性盆腔疼痛。需行腹腔镜探查明确粘连程度，术中同时进行粘连松解。
输卵管性不孕患者应避免频繁盆腔操作，急性炎症期需及时治疗防止慢性化。日常保持会阴清洁，避免不洁性行为。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度运动增强免疫力。建议在医生指导下规范治疗，必要时考虑辅助生殖技术。定期妇科检查有助于早期发现输卵管病变。