右下腹部隐痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿、肠梗阻等原因引起。右下腹部隐痛通常表现为持续性或阵发性钝痛,可能伴随腹胀、恶心、发热等症状,建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹隐痛的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、发热、呕吐等症状。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,若出现化脓或穿孔需行腹腔镜阑尾切除术。患者应避免剧烈运动,发病期间以流质饮食为主。
2、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关,表现为右下腹隐痛伴腹泻或便秘。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。日常需避免辛辣刺激食物,保持规律作息有助于症状改善。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发右下腹放射性隐痛,常与代谢异常、尿路梗阻有关,多伴有血尿、尿频等症状。确诊后可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,配合排石颗粒促进结石排出。每日饮水量应保持在2000毫升以上,减少高草酸食物的摄入。
4、卵巢囊肿
女性右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂会导致右下腹隐痛,可能与内分泌失调、炎症刺激相关,可能伴随月经紊乱。需通过超声检查确诊,较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,较大囊肿需行腹腔镜囊肿剔除术。经期需避免剧烈运动,定期复查囊肿变化情况。
5、肠梗阻
不完全性肠梗阻可引起右下腹阵发性隐痛,常见于肠粘连、肠道肿瘤患者,多伴有停止排气排便。初期可禁食并静脉补充营养,使用甘油灌肠剂促进肠蠕动,完全梗阻需紧急手术解除梗阻。术后应逐步恢复饮食,从流食过渡到普食。
出现右下腹部隐痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食以清淡易消化为主,避免豆类、薯类等产气食物。急性发作期间需卧床休息,若疼痛持续加重或出现高热、便血等症状应立即急诊就诊。定期体检有助于早期发现泌尿系统或妇科疾病。