痛风性踝关节炎一般可以进行关节冲洗,但需在医生评估后操作。关节冲洗有助于清除关节腔内尿酸盐结晶,缓解炎症反应。若存在严重关节破坏或感染等情况,则不建议冲洗。
痛风性踝关节炎急性发作期时,关节冲洗能快速降低关节内压力,减少尿酸盐沉积对滑膜的刺激。操作通常在局部麻醉下进行,通过生理盐水反复灌洗关节腔,同时可能联合糖皮质激素注射。术后需保持关节制动,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
当患者合并皮肤破溃、凝血功能障碍或全身感染时,关节冲洗可能加重组织损伤或导致感染扩散。此时需优先控制基础疾病,采用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行系统治疗。晚期出现关节畸形者可能需要关节镜清理术或置换手术。
痛风性踝关节炎患者日常应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期抬高患肢减轻肿胀,恢复期可逐步进行踝关节屈伸训练。定期监测血尿酸水平,长期规范用药是预防复发的关键。