子宫内膜单纯性增生主要表现为异常子宫出血、月经周期紊乱、经量增多或经期延长,部分患者可能伴随贫血症状。该病可能与雌激素长期刺激、内分泌失调、肥胖、多囊卵巢综合征、长期无排卵等因素有关。
1、异常子宫出血
子宫内膜单纯性增生患者最常见的症状是异常子宫出血,表现为非月经期阴道流血或点滴出血。出血量可多可少,持续时间长短不一。这种情况可能与子宫内膜对雌激素过度反应有关,导致内膜增厚但不规则脱落。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内膜转化,必要时需行诊断性刮宫明确病理。
2、月经周期紊乱
患者月经周期可能缩短至21天以内或延长超过35天,失去原有规律性。这与卵巢排卵功能障碍导致孕激素缺乏有关,使子宫内膜持续受雌激素刺激而增生。临床常用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物恢复周期,同时需监测肝肾功能。
3、经量增多
部分患者会出现月经量明显增多,每小时需更换卫生巾或出现大量血块,可能引发头晕乏力等贫血症状。经量增多与增厚的内膜脱落不完全有关。治疗可选用氨甲环酸片止血,配合屈螺酮炔雌醇片调节激素水平,严重贫血者需补充琥珀酸亚铁片。
4、经期延长
正常经期通常持续3-7天,但患者可能出现持续8天以上的阴道流血,甚至淋漓不尽达半个月。长期经期延长易导致生殖道感染风险增加。临床常用醋酸甲羟孕酮片促进内膜完整脱落,合并感染时需联用头孢克洛分散片抗炎治疗。
5、继发贫血
长期异常出血可能导致血红蛋白下降,出现面色苍白、心悸气短等贫血表现。血液检查可见红细胞计数和血红蛋白浓度降低。除治疗原发病外,需口服多糖铁复合物胶囊纠正贫血,必要时静脉补充蔗糖铁注射液,并增加富含铁质的动物肝脏、红肉摄入。
子宫内膜单纯性增生患者需保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。饮食上注意补充优质蛋白和含铁食物,限制高脂肪饮食。适度进行有氧运动控制体重,但应避免剧烈运动加重出血。建议每3-6个月复查超声监测内膜情况,绝经后女性出现异常出血需及时就诊排除恶变可能。