肋软骨炎可能由外伤、慢性劳损、感染、免疫异常、胸椎病变等原因引起,通常表现为局部疼痛、肿胀、压痛等症状。
1、外伤
胸部受到直接撞击或挤压可能导致肋软骨损伤,引发局部无菌性炎症。常见于运动碰撞、跌倒或交通事故等场景。急性期需制动休息,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合局部冷敷缓解肿胀。
2、慢性劳损
长期重复性上肢活动或不良姿势会造成肋软骨反复微损伤,多见于搬运工、运动员等群体。症状呈持续性钝痛,活动时加重。建议调整工作姿势,必要时使用弹性胸带固定,疼痛持续可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、感染
细菌或病毒感染可能继发肋软骨炎,常见于术后感染或邻近组织炎症扩散。患者多伴有发热、皮肤发红等全身症状。需进行血常规检查,确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素,严重者需手术引流。
4、免疫异常
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及肋软骨,导致慢性炎症。表现为晨僵、对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂,配合物理治疗维持关节活动度。
5、胸椎病变
胸椎小关节紊乱或椎间盘突出可能刺激肋间神经,引发肋软骨牵涉痛。可通过X线或MRI确诊,采用手法复位、牵引等治疗,顽固性疼痛可考虑射频消融术。
肋软骨炎患者应避免提重物及剧烈转体动作,睡眠时选择硬板床减轻胸廓压力。急性期疼痛缓解后可进行深呼吸训练防止胸廓僵硬,饮食上增加富含维生素D和钙的牛奶、鱼类,促进软骨修复。若疼痛持续超过2周或出现呼吸困难,需及时复查排除肿瘤等严重疾病。