零植皮并指分指术是一种无需皮肤移植的先天性并指畸形矫正手术,主要通过局部皮瓣转移技术分离粘连的手指。
零植皮并指分指术的核心在于利用患者自身相邻区域的皮肤组织设计皮瓣,通过精确的切口设计和皮瓣转移覆盖分离后暴露的创面。手术过程需在显微镜下精细操作,先切开并指间的软组织连接,再根据缺损面积选择Z形、V-Y形或矩形皮瓣进行覆盖。相比传统植皮手术,该方法避免了取皮区二次创伤,减少供区瘢痕形成,术后手指外观更接近正常生理结构。术中需特别注意保护指神经血管束,维持手指血供和感觉功能,同时确保皮瓣张力适中以避免坏死。
该术式适用于单纯皮肤软组织型并指,且相邻手指间存在足够冗余皮肤的患者。对于复杂骨性融合或皮肤缺损面积过大者,可能仍需结合植皮技术。术后需用支具固定4-6周防止瘢痕挛缩,配合康复训练恢复关节活动度。家长需每日观察伤口有无红肿渗液,定期更换敷料,并在医生指导下进行被动牵拉练习。饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,促进伤口愈合。术后1年内需每3个月复查一次,评估手指生长发育情况。