痛风和类风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。痛风是由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症，类风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。
1、病因差异
痛风与高尿酸血症密切相关，长期高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等因素可能导致尿酸生成过多或排泄减少，形成尿酸盐结晶沉积在关节。类风湿性关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素诱发免疫系统异常攻击自身关节组织有关。
2、症状表现
痛风常表现为突发性关节红肿热痛，多见于第一跖趾关节，疼痛剧烈且多在夜间发作。类风湿性关节炎多为对称性多关节受累，晨僵明显且持续时间长，可伴有疲劳、低热等全身症状，后期可能出现关节畸形。
3、受累关节
痛风好发于下肢关节，尤其是第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。类风湿性关节炎多累及手部小关节如近端指间关节、掌指关节，也可侵犯腕关节、肘关节等，呈对称性分布。
4、实验室检查
痛风患者血尿酸水平通常升高，关节液检查可见针状尿酸盐结晶。类风湿性关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等免疫指标常呈阳性，X线检查可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀。
5、治疗方法
痛风急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，缓解期需服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。类风湿性关节炎常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液等改善病情抗风湿药，配合糖皮质激素控制炎症。
痛风和类风湿性关节炎患者均需注意饮食调节，痛风患者应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入，多饮水促进尿酸排泄。类风湿性关节炎患者可适当补充优质蛋白和维生素，保持关节活动度。两种疾病均需长期规范治疗，定期复查相关指标，避免关节损伤加重。出现关节不适时应及时就医，明确诊断后遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。