慢性肾小球肾炎可能引起蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退等症状。慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的疾病,可能与免疫异常、感染、遗传等有关,需通过尿液检查、血液检查和影像学检查等明确诊断。
1、蛋白尿
蛋白尿是慢性肾小球肾炎的常见症状,表现为尿液中蛋白质含量超过正常范围。肾小球滤过膜受损后,蛋白质从血液中漏出至尿液中。患者可能出现尿液泡沫增多,严重时导致低蛋白血症,引发水肿和营养不良。治疗需控制蛋白质摄入,遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片,或免疫抑制剂如环孢素软胶囊。
2、血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,慢性肾小球肾炎患者可能出现尿液颜色变红或尿检发现红细胞。肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,可能伴随腰酸、乏力。需避免剧烈运动,定期监测尿液。治疗可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊,或配合中药调理如黄葵胶囊。
3、水肿
水肿多见于眼睑和下肢,与低蛋白血症及水钠潴留有关。肾小球滤过功能下降导致体内液体平衡失调,严重时出现胸腔积液或腹水。需限制钠盐摄入,适当抬高下肢。治疗可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、补充人血白蛋白,或联合降压药如氨氯地平片控制血压。
4、高血压
高血压由肾小球滤过率下降和肾素-血管紧张素系统激活引起,可能伴随头痛、眩晕。长期未控制会加速肾功能恶化。需定期监测血压,低盐低脂饮食。治疗可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。
5、肾功能减退
肾功能减退表现为血肌酐和尿素氮升高,可能出现食欲减退、贫血和夜尿增多。肾小球持续损伤导致滤过功能下降,最终进展为慢性肾衰竭。需限制高钾高磷食物,避免肾毒性药物。治疗包括纠正贫血用重组人促红素注射液、调节钙磷代谢用碳酸镧咀嚼片,严重时需透析或肾移植。
慢性肾小球肾炎患者需定期复查尿常规和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累。高血压患者应严格监测血压,遵医嘱调整药物。出现症状加重或新发不适时及时就医,避免自行使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。适当进行散步、太极拳等低强度运动,保持情绪稳定有助于病情控制。