酒精性肝硬化可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。酒精性肝硬化通常由长期过量饮酒导致肝细胞损伤、纤维化引起，可能伴随腹水、黄疸、消化道出血等症状。
1、戒酒
戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施。长期饮酒会持续损害肝细胞，加速纤维化进程。患者需完全停止饮酒，避免含酒精的饮料或食物。戒酒过程中可能出现戒断症状，如焦虑、震颤等，严重时需在医生指导下使用苯二氮䓬类药物如地西泮片辅助控制。戒酒后肝功能可能部分恢复，但已形成的肝硬化不可逆。
2、营养支持
酒精性肝硬化患者常合并营养不良，需补充优质蛋白、维生素B族及维生素K。建议每日摄入1.2-1.5克/千克体重的蛋白质，选择鱼肉、鸡蛋清等易消化蛋白。可口服维生素B1片预防韦尼克脑病，维生素K1注射液改善凝血功能。严重营养不良者需肠内或肠外营养支持，但需避免过量补液加重腹水。
3、药物治疗
针对肝功能损伤可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，还原型谷胱甘肽片减轻氧化应激。合并胆汁淤积时可用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。出现肝性脑病需口服乳果糖口服溶液降低血氨，必要时联用利福昔明片抑制肠道产氨菌。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免加重肝脏代谢负担。
4、并发症管理
腹水患者需限制钠盐摄入，联合螺内酯片和呋塞米片利尿，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。食管胃底静脉曲张出血需静脉输注生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，必要时行内镜下套扎或硬化治疗。自发性细菌性腹膜炎需及时使用头孢曲松钠注射液抗感染。肝肾综合征需血管活性药物如特利加压素注射液改善肾灌注。
5、肝移植
终末期酒精性肝硬化患者若符合米兰标准可考虑肝移植，需满足至少6个月戒酒期且无其他器官严重损害。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应，同时严格禁酒。术后5年生存率可达较高水平，但再饮酒会导致移植肝再次受损。移植前需进行全面的心理评估和社会支持系统评估。
酒精性肝硬化患者需建立长期随访计划，定期监测肝功能、凝血功能及甲胎蛋白。饮食以高热量、高维生素、适量蛋白为原则，避免坚硬粗糙食物损伤曲张静脉。可进行散步等低强度运动，避免劳累。家属应参与患者戒酒监督，帮助建立健康生活方式。出现意识改变、呕血、持续腹痛等症状需立即就医。通过综合治疗可延缓疾病进展，提高生活质量。