落枕后建议采用仰卧位或侧卧位,避免俯卧或颈部过度扭转。落枕通常由颈部肌肉拉伤、睡眠姿势不当或受凉引起,需注意避免颈部受凉、减少低头活动及适当热敷缓解症状。
一、仰卧位
仰卧时在颈部下方垫软枕,保持颈椎自然生理曲度。枕头高度以一拳为宜,避免过高或过低导致肌肉紧张。可配合热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,但需遵医嘱。
二、侧卧位
侧卧时选择与肩同高的枕头,避免头部过度侧屈。双腿间可夹薄枕维持脊柱平衡,减少颈部压力。睡眠环境需避风保暖,冷空气刺激可能加重症状。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部镇痛。
三、避免俯卧
俯卧位会迫使颈部长时间扭转,加重肌肉劳损。若习惯俯卧,可逐步调整为侧卧,并使用记忆棉枕分散压力。睡眠时注意肩颈部位覆盖保暖,空调温度不宜低于26℃。避免使用过硬枕头,防止晨起时症状加重。
四、颈部制动
急性期减少转头、低头等动作,必要时佩戴颈托限制活动。活动时动作缓慢,突然转动可能引发二次损伤。可进行温和的颈部拉伸,如缓慢左右侧倾,但避免过度牵拉。疼痛持续超过3天或伴上肢麻木需就医排除颈椎病。
五、热敷与按摩
用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,每日重复进行。轻柔按摩斜方肌与胸锁乳突肌,忌用力按压。洗澡时用热水冲淋颈部配合轻度旋转,有助于松弛肌肉。若自行处理无效,可到康复科接受超声波或红外线物理治疗。
落枕后应选择透气性好的枕头材质如乳胶或荞麦壳,避免羽绒枕过软导致支撑不足。日常可做颈椎米字操增强肌肉耐力,工作时每1小时活动颈部。注意避免直接吹风扇或空调冷风,冬季外出戴围巾防护。若反复发作或伴头痛呕吐,需排查颈椎间盘突出等器质性疾病。