肾积水与肾囊肿可能由泌尿系统梗阻、先天性发育异常、感染、结石或肿瘤等因素引起。肾积水通常表现为腰部胀痛、排尿困难，肾囊肿可能伴随血尿、高血压等症状。
1、泌尿系统梗阻
泌尿系统梗阻是肾积水的常见原因，可能与输尿管狭窄、前列腺增生或肿瘤压迫等因素有关。患者可能出现腰部隐痛、尿量减少，严重时伴随恶心呕吐。治疗需解除梗阻，如放置输尿管支架或手术切除增生组织。药物可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片等缓解症状。
2、先天性发育异常
先天性肾盂输尿管连接部狭窄可导致肾积水，多囊肾等遗传性疾病易引发肾囊肿。这类患者早期可能无症状，随着病情进展会出现腹部包块、反复尿路感染。需定期超声监测，必要时行肾盂成形术。控制感染可选用左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物。
3、尿路感染
反复发生的肾盂肾炎可能引起肾盂壁纤维化，导致肾积水继发形成。患者常有发热、尿频尿急等表现。治疗需足疗程使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片，并保持每日饮水2000毫升以上。慢性感染者需排查是否存在泌尿系统结构异常。
4、泌尿系结石
肾盂或输尿管结石阻塞尿路是肾积水的急性诱因，可能引发剧烈肾绞痛伴血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。常用药物包括消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等，疼痛剧烈时可临时使用布洛芬缓释胶囊。
5、肿瘤性疾病
肾盂肿瘤或腹膜后肿瘤压迫可能导致单侧肾积水，肾癌可合并肾囊肿样改变。这类患者可能出现无痛性血尿、体重下降。确诊需依靠CT增强扫描，治疗以手术切除为主，晚期患者可选用培唑帕尼片等靶向药物。术后需定期复查肾功能及影像学检查。
建议患者避免憋尿，每日保持1500-2000毫升饮水量，限制高嘌呤饮食预防结石。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊，肾功能异常者需控制蛋白质摄入量。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现病变，已有肾积水或肾囊肿者应每3-6个月复查病情变化。