直肠腺瘤是否严重需根据病理类型和症状判断，部分可能发展为直肠癌。直肠腺瘤的严重症状主要有便血、排便习惯改变、腹痛、肠梗阻、体重下降等。
1、便血
便血是直肠腺瘤常见症状，血液通常呈鲜红色或暗红色，附着于粪便表面。便血可能与肿瘤表面糜烂或溃疡有关。长期便血可能导致贫血，出现乏力、头晕等症状。患者可遵医嘱使用云南白药胶囊、裸花紫珠片、致康胶囊等药物止血。建议及时进行肠镜检查明确出血原因。
2、排便习惯改变
直肠腺瘤可能导致排便次数增多或减少，出现腹泻与便秘交替现象。这种改变可能与肿瘤占据肠腔空间或刺激肠黏膜有关。排便习惯持续改变超过两周需警惕。患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片调节肠道菌群。
3、腹痛
腹痛多表现为下腹部隐痛或胀痛，可能与肿瘤增大压迫周围组织或引发肠痉挛有关。疼痛持续加重可能提示病情进展。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊缓解肠痉挛。避免自行服用止痛药掩盖病情。
4、肠梗阻
较大直肠腺瘤可能阻塞肠腔导致不完全性或完全性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。这种情况属于急症，需立即就医处理。医生可能建议禁食、胃肠减压，必要时进行手术解除梗阻。
5、体重下降
不明原因体重下降超过原体重百分之十需警惕恶性肿瘤可能。直肠腺瘤导致的体重下降可能与食欲减退、营养吸收障碍或肿瘤消耗有关。患者应记录体重变化情况，及时进行肿瘤标志物等检查。
发现直肠腺瘤应定期复查肠镜监测变化，直径超过1厘米或病理提示高级别上皮内瘤变的腺瘤建议内镜下切除。日常需保持高纤维饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免久坐和过量红肉摄入。出现上述严重症状时须及时就诊，避免延误治疗时机。