医学上重要的化脓性球菌主要有金黄色葡萄球菌、A群β溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。这些细菌常引起皮肤、呼吸道、泌尿生殖系统等部位的化脓性感染。
1、金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌是常见的化脓性球菌,可导致皮肤软组织感染如疖、痈,也可引起肺炎、骨髓炎等。该菌能产生多种毒素和酶,部分菌株对甲氧西林耐药。感染后可能出现局部红肿热痛、化脓等症状,严重时可引发败血症。临床常用头孢唑林钠注射液、盐酸万古霉素胶囊、复方磺胺甲噁唑片等药物治疗。
2、A群β溶血性链球菌
A群β溶血性链球菌主要引起咽炎、扁桃体炎、猩红热等上呼吸道感染,也可导致皮肤脓疱疮。该菌产生的红疹毒素可引发全身皮疹。感染后常见发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。治疗可选用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢呋辛酯片等抗生素。
3、肺炎链球菌
肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体,还可引起中耳炎、鼻窦炎和脑膜炎。该菌具有荚膜多糖抗原,存在多种血清型。感染后可能出现咳嗽、胸痛、高热等症状。临床常用阿莫西林胶囊、头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等药物治疗。
4、脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌通过飞沫传播,可引起流行性脑脊髓膜炎。该菌能突破血脑屏障,导致脑膜刺激征和颅内压增高。感染后突发高热、头痛、呕吐,严重时出现瘀斑和休克。治疗需及时使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、磺胺嘧啶片等药物。
5、淋病奈瑟菌
淋病奈瑟菌主要通过性接触传播,引起泌尿生殖系统感染。男性表现为尿道炎,女性可出现宫颈炎和盆腔炎。该菌对多种抗生素易产生耐药性。感染后常见尿道分泌物、尿痛等症状。临床常用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物治疗。
预防化脓性球菌感染需注意个人卫生,避免接触感染者分泌物。出现疑似感染症状应及时就医,进行细菌培养和药敏试验以指导用药。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗,避免耐药性产生。对于脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌,高危人群可考虑接种相应疫苗。