强直性脊柱炎的典型症状主要有腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限和疲劳乏力。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，也可能累及外周关节和眼、肠道等器官。
1、腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，夜间和晨起时加重，活动后可缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息时反而加重，活动后减轻。患者可能伴有骶髂关节压痛，X线或MRI检查可见骶髂关节炎改变。
2、晨僵
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。强直性脊柱炎的晨僵主要发生在腰背部，严重时可影响整个脊柱。随着病情进展，晨僵时间可能延长，甚至整天存在。这与退行性关节病的短暂晨僵有明显区别。
3、关节肿痛
约30%患者会出现外周关节炎，表现为膝关节、踝关节等大关节的肿胀、疼痛和活动受限。部分患者可能出现足跟痛或足底筋膜炎。关节症状多为不对称性，可能反复发作。儿童患者外周关节炎可能比脊柱症状更早出现。
4、活动受限
随着炎症持续，脊柱逐渐出现活动受限，早期表现为腰椎前屈、侧弯和后伸受限，后期可能发展为脊柱强直。胸廓扩张度减小可能导致呼吸困难。颈椎受累时转头困难。晚期患者可能出现特征性的驼背畸形。
5、疲劳乏力
慢性炎症导致患者常感疲劳乏力，可能伴有低热、食欲下降和体重减轻。疲劳程度与疾病活动度相关，严重影响生活质量。部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。
强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动。避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。饮食上注意营养均衡，适当补充钙和维生素D。戒烟非常重要，吸烟会加速病情进展。定期随访风湿免疫科医生，监测疾病活动度和药物疗效，及时调整治疗方案。