霉菌性鼻窦炎一般不会癌变，但可能引发严重并发症需警惕。霉菌性鼻窦炎是鼻窦真菌感染性疾病，主要危害包括局部组织破坏、邻近器官感染扩散及全身炎症反应。
1.局部组织破坏
霉菌侵袭鼻窦黏膜可导致骨质侵蚀，常见于上颌窦和筛窦。曲霉菌感染可能形成真菌球，引发持续性鼻塞、血性分泌物及面部胀痛。影像学检查可见窦腔扩大伴钙化灶，需通过鼻内镜手术清除病灶，术后可配合伏立康唑片、两性霉素B鼻用凝胶或伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。
2.眶内并发症
感染向眼眶扩散会引起眶周蜂窝织炎，表现为眼球突出、视力下降和眼肌麻痹。毛霉菌感染进展迅速，48小时内导致眼动脉血栓，需紧急行鼻窦清创术联合两性霉素B脂质体静脉滴注。儿童患者可能出现眶尖综合征，家长需密切观察患儿视力变化。
3.颅内感染风险
蝶窦霉菌感染易突破颅底骨质，引发脑膜炎或脑脓肿。患者出现剧烈头痛、颈项强直及意识障碍时，需进行头颅MRI检查。治疗需神经外科与耳鼻喉科联合干预，采用氟康唑氯化钠注射液鞘内注射联合颅底修复手术。
4.全身播散感染
免疫功能低下者可能发生真菌血行播散，累及肺、肝等器官。糖尿病酮症酸中毒患者感染根霉菌后，病死率超过50%。需系统性使用卡泊芬净注射液，并控制基础疾病。
5.慢性炎症恶变
长期慢性炎症刺激虽不直接致癌，但可能增加鳞状上皮异常增生风险。建议每年进行鼻内镜随访，对可疑组织进行活检。合并鼻息肉者可使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。
霉菌性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁干燥，避免接触霉变环境。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫抑制人群应定期进行鼻窦CT筛查。出现单侧脓血涕、顽固性头痛或视力改变时须立即就诊，延误治疗可能导致不可逆损伤。日常可适当补充维生素A和锌元素维护黏膜屏障功能，但所有药物使用均需经专业医师指导。