鸡胸和肋骨外翻是两种不同的胸廓畸形，主要区别在于胸骨与肋骨的形态改变方向及伴随症状。鸡胸表现为胸骨前凸，肋骨外翻则是肋弓向外翻转，两者可能与维生素D缺乏、遗传因素或先天发育异常有关。
1、胸骨形态差异
鸡胸以胸骨体及邻近肋软骨向前突出为主要特征，形成类似禽类胸骨的隆起，严重时可导致胸廓前后径增大。肋骨外翻则表现为下位肋骨（第7-10肋）肋弓向外上方翻转，胸骨位置通常正常，但可能伴随剑突突出。
2、体表触诊特征
鸡胸患者胸骨中下段可触及明显骨性隆起，按压有坚硬感，肋软骨交界处可能出现疼痛。肋骨外翻在肋弓下缘可触及向外翘起的肋骨边缘，腹式呼吸时外翻程度可能加重，但胸骨无前凸现象。
3、呼吸功能影响
重度鸡胸可能因胸廓容积减少导致限制性通气功能障碍，出现运动后气促。肋骨外翻对肺功能影响较小，但可能因膈肌附着点改变影响呼吸效率，部分患者会主诉深呼吸时肋缘不适。
4、伴随症状区别
鸡胸可能合并马方综合征等结缔组织病，表现为蜘蛛指、脊柱侧弯等体征。肋骨外翻常见于婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病，可能伴随方颅、O型腿等骨骼改变，成人期多为先天发育遗留。
5、影像学表现
X线侧位片显示鸡胸患者胸骨角增大，胸骨后间隙变窄。肋骨外翻在胸片正位可见肋弓角增大超过90度，CT三维重建能清晰显示肋骨下缘外翻的立体形态，胸骨矢状面位置正常。
建议存在胸廓畸形的患者尽早就诊胸外科或骨科，通过体格检查结合影像学评估严重程度。轻度畸形可通过补充维生素D、矫正姿势或佩戴矫形支具改善，中重度需考虑胸廓成形术等手术治疗。日常需避免单侧负重运动，加强胸背部肌肉锻炼，儿童患者应定期监测骨发育情况。