心肌梗塞的危害主要包括心脏功能受损、心律失常、心力衰竭甚至猝死。心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，可能引发心源性休克、室壁瘤、心脏破裂等严重并发症。
1、心脏功能受损
心肌梗塞会导致部分心肌细胞坏死，坏死的心肌无法再生，可能造成永久性心肌损伤。心肌收缩力下降会影响心脏泵血功能，严重时可能发展为心力衰竭。患者可能出现活动耐力下降、呼吸困难等症状，需长期服用改善心肌重构的药物如培哚普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。
2、恶性心律失常
心肌缺血坏死可破坏心脏电传导系统，诱发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。急性期患者需持续心电监护，必要时使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常药物。部分患者后期可能需植入心脏复律除颤器预防猝死。
3、机械并发症
大面积心肌梗塞可能导致心脏结构破坏，包括室间隔穿孔、乳头肌断裂或心室游离壁破裂。这些并发症常表现为突发心衰加重、心包填塞，死亡率极高，多数需要紧急外科手术修复。即使度过急性期，也可能遗留二尖瓣反流等后遗症。
4、心源性休克
当40%以上心肌坏死时，心脏泵血功能严重衰竭可导致心源性休克。患者表现为持续低血压、四肢湿冷、意识模糊，需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等生命支持治疗。即使积极救治，死亡率仍超过50%。
5、远期预后不良
心肌梗塞患者即使度过急性期，5年内再发心梗的概率显著增高。坏死心肌区域可能逐渐变薄形成室壁瘤，容易诱发血栓栓塞。需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并严格控制血压、血糖等危险因素。
心肌梗塞患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。建议在医生指导下进行有氧康复训练，如每周3-5次、每次30分钟的步行运动。严格戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查心电图、心脏超声等检查。出现胸闷胸痛加重时须立即就医，不可自行调整药物剂量。