脑出血和脑梗塞患者应挂神经内科或急诊科。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，脑梗塞是因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血坏死。这两种疾病可能由高血压、动脉硬化、糖尿病等因素引起，通常表现为头痛、呕吐、肢体无力、言语不清等症状。
1、神经内科
神经内科是诊治脑出血和脑梗塞的首选科室。神经内科医生擅长通过临床症状、影像学检查如CT或MRI等手段明确诊断。对于脑梗塞患者，医生可能采取溶栓治疗，如注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液。脑出血患者可能需要控制血压、降低颅内压，使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等药物。神经内科还会对患者进行长期随访，预防复发。
2、急诊科
当患者出现突发剧烈头痛、意识障碍等急性症状时，应立即前往急诊科。急诊科医生会快速评估病情，进行生命体征监测和紧急处理。对于疑似脑卒中的患者，急诊科会启动绿色通道，优先安排头部CT检查以区分脑出血和脑梗塞。急诊科能够提供紧急救治，如保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压等，为后续专科治疗争取时间。
3、神经外科
部分脑出血患者可能需要神经外科会诊或手术治疗。当出血量较大、出现脑疝或脑室出血时，神经外科医生可能进行开颅血肿清除术或脑室引流术。对于大面积脑梗塞伴严重脑水肿的患者，可能需要去骨瓣减压术。神经外科的干预通常针对病情危重、存在手术指征的患者。
4、康复医学科
度过急性期后，患者可转至康复医学科进行功能恢复。康复医学科通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等方式帮助患者改善运动功能、语言能力和日常生活能力。常用的康复手段包括电刺激治疗、运动疗法、针灸等。早期康复介入有助于减少后遗症，提高生活质量。
5、心血管内科
由于脑卒中的发生与心血管疾病密切相关，患者可能需要心血管内科的协同诊疗。心血管内科医生会评估患者的心血管风险因素，如高血压、房颤、高脂血症等，并制定相应的二级预防方案。对于房颤导致的脑梗塞，可能需要抗凝治疗，如华法林钠片或利伐沙班片。
脑出血和脑梗塞患者应避免情绪激动、保持大便通畅、控制血压稳定。饮食上建议低盐低脂，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果。康复期间应在医生指导下进行适度运动，如散步、太极拳等。家属需密切观察患者病情变化，定期复诊，遵医嘱服药，不可擅自调整药物剂量。