先兆性偏头痛的临床表现主要有视觉异常、感觉异常、言语障碍、运动障碍、脑干症状等。先兆性偏头痛是偏头痛的一种亚型，典型表现为可逆的神经系统症状，通常持续5-60分钟，随后出现头痛发作。
1、视觉异常
视觉异常是先兆性偏头痛最常见的表现，患者可能出现闪光、锯齿状光点、暗点或视野缺损等症状。这些视觉异常通常从视野中心开始，逐渐向外扩散，持续数分钟后消失。视觉异常可能与大脑枕叶皮质扩散性抑制有关，属于可逆性神经功能紊乱。
2、感觉异常
感觉异常表现为肢体或面部的针刺感、麻木感，通常从手指开始，逐渐向上蔓延至手臂，再发展到同侧面部。这种异常感觉可能持续10-30分钟，在头痛发作前消失。感觉异常反映了大脑顶叶皮质的暂时性功能障碍。
3、言语障碍
部分患者可能出现找词困难、表达障碍或理解困难等言语功能障碍。这些症状通常较轻，持续时间较短，反映了优势半球语言中枢的暂时性受累。言语障碍可能伴随其他先兆症状同时出现。
4、运动障碍
少数患者可能出现肢体无力或轻瘫等运动功能障碍，通常影响一侧肢体。运动障碍持续时间较长，可能持续数小时至数天。这种情况被称为偏瘫型偏头痛，需要与其他神经系统疾病进行鉴别。
5、脑干症状
脑干型先兆可能表现为眩晕、耳鸣、复视、共济失调、意识障碍等症状。这些症状反映了脑干功能的暂时性紊乱，通常持续时间较短。脑干型先兆较为少见，但需要警惕后循环缺血等严重疾病的可能性。
先兆性偏头痛患者应注意记录发作频率、持续时间及诱发因素，避免过度疲劳、情绪波动、特定食物等常见诱因。保持规律作息，适量运动，必要时可在医生指导下使用预防性药物。若先兆症状持续时间超过1小时或出现新发神经系统症状，应及时就医排除脑血管意外等严重疾病。头痛发作时可选择安静、黑暗环境休息，冷敷前额或颈部可能有助于减轻症状。