胸部左上边隐隐作痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、休息缓解症状，一般无须药物治疗。若疼痛持续超过一周或伴随肿胀，需排除肋骨骨折。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合局部理疗。该病具有自限性，多数2-3周可自愈。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后烧灼痛，常伴反酸嗳气。建议避免饱餐和睡前进食，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。长期反复发作需胃镜检查排除Barrett食管。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足时可能出现左侧胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。确诊需进行心电图和冠脉CTA检查，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片。高血压、糖尿病患者属于高危人群。
5、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜会引起呼吸相关性锐痛，常伴发热咳嗽。需完善胸部CT和胸腔穿刺检查，细菌性感染可使用头孢克肟分散片，结核性需规范抗结核治疗至少6个月。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡，控制高脂高盐摄入，戒烟限酒。运动时做好热身防护，出现持续胸痛、呼吸困难、意识模糊等危急症状时需立即拨打急救电话。建议40岁以上人群定期进行心血管系统体检，有家族史者更应提高警惕。