跟骨骨折主要表现为足跟疼痛、肿胀和活动受限。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故或运动损伤等外力作用引起,可能伴随局部淤血、皮肤破损或足弓塌陷。
1、足跟疼痛
跟骨骨折后会出现持续性剧烈疼痛,负重时疼痛加剧。疼痛多集中在足跟后侧或底部,可能放射至足底或踝关节。急性期触碰患处可诱发锐痛,慢性期可能转为钝痛。骨折涉及关节面时可能出现行走时关节摩擦感。需避免患肢负重,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
2、局部肿胀
骨折后数小时内足跟周围会出现明显肿胀,皮肤发亮并伴有紧绷感。严重时肿胀可蔓延至踝关节及足背,导致皮肤出现淤青或水疱。肿胀程度与骨折严重性相关,关节内骨折肿胀更为显著。早期可冰敷减轻肿胀,后期配合超声波治疗促进消肿。若出现张力性水疱需就医处理,防止感染。
3、活动受限
患足无法完成正常行走、跳跃等动作,踝关节背屈和跖屈功能受限。患者常呈现保护性跛行,严重时完全不能负重。骨折移位可能导致足跟增宽或高度降低,影响穿鞋。需通过石膏固定或手术复位恢复骨骼结构,康复期可进行踝泵运动预防关节僵硬。陈旧性骨折可能遗留持续性活动障碍。
跟骨骨折后应严格制动并抬高患肢,急性期48小时内每2小时冰敷15分钟。恢复期摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,配合非负重状态下的踝关节屈伸训练。定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现持续疼痛或肿胀加重需及时复诊。避免过早负重行走,防止骨折移位或延迟愈合。