偏瘫引起的足内翻可通过被动牵拉、主动抗阻训练、平衡训练、步态训练、辅助器具使用等方式改善。足内翻多由脑卒中后肌张力异常或肌肉力量失衡导致，需结合康复治疗逐步矫正。
1、被动牵拉
针对腓骨长短肌无力或跟腱挛缩，治疗师或家属可帮助患者进行踝关节外翻牵拉。每日重复进行3-5组，每组维持15-30秒，注意动作轻柔避免拉伤。长期坚持能缓解胫骨前肌过度紧张，改善关节活动度。若出现疼痛需立即停止。
2、主动抗阻训练
使用弹力带缠绕足外侧，引导患者对抗阻力完成外翻动作。从低阻力开始逐渐增加强度，每组10-15次。可增强腓骨肌群力量，纠正内翻趋势。训练时需保持膝关节稳定，避免代偿性动作。
3、平衡训练
在平衡垫或软垫上单腿站立，通过不稳定平面刺激本体感觉。初期可扶墙维持10秒，逐步延长至30秒以上。该训练能提高踝关节动态控制能力，减少行走时内翻发生概率。
4、步态训练
借助平行杠或助行器练习分解步态，强调足跟着地时主动外翻动作。治疗师可辅助矫正异常步态模式，逐步过渡到独立行走。需配合矫形鞋垫使用，防止训练中足内侧过度负重。
5、辅助器具使用
定制踝足矫形器可提供静态外翻支撑，夜间使用防挛缩支具维持矫正效果。选择透气性好的材质，定期调整角度避免皮肤压疮。严重病例可考虑功能性电刺激仪辅助肌肉激活。
康复训练需在专业治疗师指导下循序渐进，避免过度训练导致肌肉疲劳。日常建议穿硬底鞋配合足弓支撑垫，居家移除地毯等障碍物防跌倒。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进神经肌肉修复，每周3次30分钟水中运动可降低关节负荷。若训练后出现肿胀或疼痛加剧，应及时就医调整方案。