下咽癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式控制病情。下咽癌通常由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、胃食管反流等因素引起,早期可能出现咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
1、手术治疗
早期下咽癌患者可考虑喉部分切除术或下咽部分切除术,保留喉部功能的同时彻底切除肿瘤。中晚期患者可能需行全喉切除术联合颈部淋巴结清扫,术后需进行发音重建。手术可能导致暂时性吞咽功能障碍,需配合康复训练。常见术式包括环状软骨上喉部分切除术、喉垂直部分切除术。
2、放射治疗
适用于早期病灶局限或无法耐受手术的患者,可采用调强放射治疗或三维适形放射治疗。放疗常与化疗联用增强疗效,可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用。对于术后存在高危因素的患者,辅助放疗能降低局部复发概率。质子治疗对周围正常组织损伤较小,适合特定病例。
3、化学治疗
多采用以顺铂为主的联合化疗方案,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,为手术创造条件。靶向药物如西妥昔单抗注射液可抑制肿瘤生长。化疗期间需监测血常规和肝肾功能,及时处理骨髓抑制等不良反应。
确诊下咽癌后应戒烟戒酒,保持口腔清洁,选择软质易吞咽的高蛋白食物。治疗后定期复查喉镜和影像学检查,进行发音训练和吞咽功能康复。出现颈部肿块、持续咳嗽或呼吸困难等症状时需及时就诊。保持乐观心态,积极配合多学科团队制定的个性化治疗方案。