尿酸高是否严重需根据具体数值和并发症判断,长期尿酸过高可能引发痛风性关节炎、尿酸盐肾病、心血管疾病等严重问题。
1、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可诱发急性痛风发作,表现为关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。反复发作可能导致关节畸形和功能障碍。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等抗炎镇痛药物,慢性期需配合别嘌醇片或非布司他片降尿酸治疗。
2、尿酸盐肾病
尿酸盐结晶在肾脏沉积可导致肾小管间质损伤,早期表现为夜尿增多和微量蛋白尿,进展期可能出现肾功能不全。需通过尿常规和肾功检查监测,控制血尿酸水平有助于延缓病情。苯溴马隆片和碳酸氢钠片可用于促进尿酸排泄,但肾功能严重受损时需调整用药方案。
3、心血管损害
高尿酸血症是心血管事件的独立危险因素,可能加速动脉粥样硬化进程,增加高血压、冠心病等疾病风险。合并代谢综合征患者需综合控制血糖、血脂和尿酸指标。降尿酸治疗可选用非布司他片,同时配合阿托伐他汀钙片等心血管保护药物。
尿酸高患者需长期控制饮食嘌呤摄入,每日饮水2000毫升以上促进排泄,避免酒精和高果糖饮料。规律监测血尿酸水平,肥胖者应减重至BMI正常范围。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈运动诱发痛风发作。出现关节疼痛或排尿异常应及时就医,不可自行服用止痛药物掩盖症状。