脑出血患者发热可能与感染性发热、中枢性发热、吸收热、药物热、脱水热等因素有关。脑出血后发热需要明确病因，针对性处理，避免延误病情。
1、感染性发热
脑出血患者因卧床、意识障碍或侵入性操作易并发肺部感染、尿路感染等。感染性发热多表现为体温波动大，伴有咳嗽、脓痰或尿频尿急。需完善血常规、痰培养等检查，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠等抗感染药物，同时加强翻身拍背等护理。
2、中枢性发热
下丘脑体温调节中枢受损会导致中枢性高热，体温常突然升至39℃以上且退热药效果差。可能伴随瞳孔改变、意识障碍加深等脑干损伤表现。需采用物理降温，必要时使用冰毯，避免使用非甾体抗炎药加重脑损伤。
3、吸收热
脑内血肿分解产物吸收可引起低至中度发热，多出现在出血后3-5天，体温一般不超过38.5℃。这种发热具有自限性，随着血肿吸收会逐渐消退，期间可适当补液促进代谢，无须特殊处理。
4、药物热
使用甘露醇、抗生素或抗癫痫药物可能引发药物热，通常伴有皮疹或嗜酸性粒细胞增高。需排查用药史，停用可疑药物后体温多能恢复正常，必要时更换为甘油果糖氯化钠注射液等替代药物。
5、脱水热
过度脱水治疗或摄入不足导致的高渗状态可能引发脱水热，常伴皮肤干燥、尿量减少。需调整甘露醇用量，加强肠内营养或静脉补液，维持水电解质平衡，监测中心静脉压指导补液速度。
脑出血患者发热期间应保持病房通风，每4小时监测体温变化。感染性发热需严格无菌操作，中枢性高热可头部置冰帽，吸收热阶段鼓励少量多次饮水。所有退热措施需避免大量出汗导致血容量不足，禁用酒精擦浴以防皮肤吸收中毒。若体温持续超过38.5℃或伴随意识恶化，需立即复查头颅CT排除再出血或脑水肿加重。