疱疹伴随39度高烧持续不退可通过物理降温、补液支持、抗病毒治疗、退热药物、就医评估等方式处理。疱疹性发热多由病毒感染、免疫反应、继发感染、脱水、并发症等因素引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，或冷敷额头帮助散热。避免酒精擦浴或冰水浸泡，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温20-24摄氏度，穿着透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时需重复进行物理降温，同时监测体温变化。
2、补液支持
每小时饮用100-200毫升淡盐水或口服补液盐，预防脱水导致的体温调节障碍。可适量饮用椰子水、稀释果汁补充电解质。观察尿量及颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色需加强补液。婴幼儿可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ。
3、抗病毒治疗
单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。用药24-48小时后体温多逐渐下降。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。
4、退热药物
体温持续超过38.5摄氏度可间隔4-6小时使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液，24小时内不超过4次。避免阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，若未下降或出现嗜睡、呕吐需及时就诊。
5、就医评估
发热超过72小时不退、出现抽搐或意识模糊、疱疹化脓渗液时需急诊处理。血常规检查可鉴别细菌或病毒感染，严重者需住院接受更昔洛韦注射液静脉滴注。免疫缺陷患者可能出现播散性疱疹感染，需加强抗病毒治疗。
保持每日2000毫升以上饮水量，进食小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。疱疹未结痂前避免接触孕妇与婴幼儿，用生理盐水清洁创面后涂抹阿昔洛韦乳膏。体温正常后仍有乏力属常见现象，建议休息1-2周，恢复期出现头痛呕吐需复查脑膜刺激征。