孕39周宝宝动得厉害可能与胎动活跃期、胎儿缺氧、母体活动刺激、母体情绪波动、胎儿宫内窘迫等原因有关，可通过胎心监护、超声检查、调整体位、吸氧治疗、及时就医等方式处理。
1、胎动活跃期
孕晚期胎儿神经系统发育成熟，活动能力增强，尤其在进食后或夜间更为明显。胎动频繁但规律有力属于正常现象，建议每日固定时间记录胎动次数，若每小时超过10次或突然减少需警惕。孕妇可左侧卧位休息，避免长时间平躺，减少咖啡因摄入。
2、胎儿缺氧
胎盘功能减退或脐带绕颈可能导致胎儿缺氧，表现为急促剧烈的胎动后突然减少。可能与妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症有关，常伴随胎心率异常。需立即进行胎心监护，必要时遵医嘱使用硫酸镁注射液或地塞米松磷酸钠注射液，并考虑终止妊娠。
3、母体活动刺激
孕妇行走、翻身等动作会刺激胎儿活动，外界声音或触摸腹部也可能引发胎动增多。这种情况属于生理性反应，建议避免突然改变体位，减少嘈杂环境刺激，可选择听舒缓音乐帮助胎儿安静。
4、母体情绪波动
焦虑、紧张等情绪会促使肾上腺素分泌，通过胎盘影响胎儿活动。孕妇可能出现心悸、出汗等症状，胎儿则表现为躁动不安。可通过深呼吸练习、心理咨询缓解压力，必要时遵医嘱使用苯巴比妥东莨菪碱片等镇静药物。
5、胎儿宫内窘迫
羊水过少、胎盘早剥等病理情况会导致胎儿急性缺氧，出现剧烈挣扎样胎动。通常伴随阴道流血、持续性腹痛等症状，需紧急进行超声检查和胎心监测，遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或行剖宫产终止妊娠。
孕晚期需保持每日胎动计数，选择安静环境早中晚各测1小时，正常值为每小时3-5次。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，避免高糖食物引发血糖波动。出现胎动骤增骤减、腹痛或阴道流液时立即就诊，临近预产期建议提前联系医院准备待产包，包括母婴用品和产检资料。定期进行胎心监护和超声检查，避免剧烈运动和长时间站立，睡眠时用孕妇枕支撑腹部减轻压力。